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儿童腹泻用药咨询


http://www.hcxfyy.com 2003年8月8日


  一、什么是腹泻?为什么会引起腹泻?

  小儿排便的次数较平日增加,粪便的液体量显著增加。有时含有异常的物质(如不消化的食物)或病理的物质(如脓血等)称为小儿腹泻。

    人们吃的食物中主要的营养物质如蛋白质,脂肪和糖类及食入的大块物质不能被机体直接吸收,需要先在消化管内经过机械的和化学的加工过程,使之变为机体能吸收的物质,然后经肠粘膜上皮细胞吸收进入血液,从而被机体利用。

  食物在消化的过程中还需要许多的消化酶,如唾液淀粉酶可使淀粉变为可消化的麦芽糖,唾液中的溶菌酶有杀菌作用,胃中的胃脂肪酶能把蛋白质水解为可吸收的氨基酸,胰腺中的胰脂肪酶可使脂肪分解为可吸收的甘油和脂肪酸。

  消化道具有摄取和吸收液体及营养物质的功能,以供给身体活动、生长和修复的需要,食物及饮水常被可致病的微生物污染,机体通过酸性胃液及特异性与免疫的防御机制而受到保护不被感染。

  小儿易发生腹泻是由于胃肠道发育不成熟,胃液中的胃酸少,消化酶的活性差,而相对需要的营养多,使胃肠道的负担加重,若过早、过多的喂淀粉类或脂肪类的食物,容易引起消化功能的紊乱。另外,婴幼儿时期神经系统、内分泌系统、 循环系统、肝、肾功能的发育还不成熟,特别是免疫功能更不成熟,因此当有病原菌随污染的食物进入小儿体内后易造成腹泻。

  二、腹泻对小儿的危害是什么?

  人体每天的进食和饮水都有很大的变化,但是不致于使人有水肿或者脱水,这就要靠神经、内分泌、肺、 肾的调节,保持着体液的平衡。体液是新陈代谢所必需的,就是新陈代谢的产物,保持体液的容量、分布和浓度的动态平衡是保证健康的必要条件。

  体液的主要成份是水和电解质,电解质指的是钾、钠、钙、镁等。

  婴幼儿的体液分布与成人不同,当小儿发生腹泻后容易发生水、电解质和营养物质的丢失造成脱水,这时小儿表现为眼窝凹陷,口腔粘膜干燥,口唇干,捏起皮肤失去弹性而不能马上展平,尿少,严重者可以无尿。液体首先是从血液中丢失,导致心脏代偿性心率加快,把水份从组织吸入到血管内并又集中于腹部,当脱水更加严重时,肢体发凉;脉搏微弱最后甚至使重要器官如肾及脑的循环发生障碍,出现虚脱,尿量减少,意识障碍等。这时就需要到医院去补液,如果仅有眼窝稍凹陷,口唇稍干,仍有尿,可以在家用口服补液盐(ORS)来补液。

  如果小儿长期腹泻可以造成营养不良,此时小儿表现为表情呆滞、 消瘦、皮肤无弹性,如有维生素A缺乏时可造成失明。因此长期腹泻的小儿,一定要到医院进行诊治。 

   三、怎样治疗腹泻病?

发生腹泻时:先要预防脱水,大量饮水可以防止脱水,这时可以给患儿饮水或吃含有水份多的食物如粥、汤、米汤等,亦可增加母乳喂养的次数。人工喂养的小儿,可以在牛奶中加入比平时多一倍的水。如果出现脱水,必须带孩子去就诊,最好的方法就是日服 0RS。患儿应少量多次地给予富有营养、 易消化的食物。在腹泻期间应给予有利于生长发育和防止体重下降所需的营养物质,补充液体不能代替进食,因此要继续喂养小儿。腹泻停止后,要在一周内每天增加一餐,这样有利于弥补生病期间体重的损失。当小儿出现严重脱水、休克、 严重衰竭、 昏迷时, 不能使用 ORS口服补液盐,要尽快到医院先进行静脉补液及药物治疗,待病情好转后,再用口服的方法。

 

 

 

  


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